針扎

「哎呀！雪特！」天使因安突然自言自語了起來，「怎麼了？」一旁的刷手護士問著，手術台上正在進行著乳癌術後的乳房重建手術，這類手術是結合了一般外科醫師和整形外科醫師的手術，在一般外科醫師將有乳癌的那一側乳房切除之後，整形外科醫師便緊接著上場，或可利用植入物(俗稱的義乳) ，或可利用自身的組織來進行乳房重建，而現今的趨勢下，拿自己身體其他部分的組織來重建乳房是較被看好的，可以拿背部的皮肉組織，可以拿臀部皮膚跟脂肪組織，也可以像這個病人一樣拿腹部的皮膚跟脂肪組織，一來可重建乳房，一來又可消除小腹，這類的橫向腹直肌皮瓣重建可說是現今乳房重建手術的最佳選擇，天使因安看著阿信主任熟練的進行著這樣的手術，就像欣賞著藝術家正在完成一件藝術品般的享受。

「扎到了！我好像被縫針扎到了！」天使因安有點不敢相信自己的愚蠢，怎麼會被自己操弄的縫針扎到呢？也不敢相信真的扎到了，心裡祈禱著沒有扎到流血，希望只是停留在我那厚厚的皮膚角質層內，「主任，不好意思，我下去看一下。」天使因安跟主任請示之後便下了手術檯，脫下沾滿了病人血跡的無菌手套，「有扎進去！」天使因安看著自己的左手無名指上從針孔內還冒著血出來，趕緊繼續的擠，就像希望可將含有蛇毒的血吸出來般的擠，或許這樣做可以減少「中標」的機會吧？「好像要跑針扎流程對不對？」天使因安詢問著護士姐姐，「嗯！而且還要抽你的血和病人的血送檢驗。」天使因安好像看到了流動護士姐姐眼中的小惡魔，這似乎是個報仇的好機會，天使因安趕緊想想有沒有得罪這位號稱「整外一姐」的優秀護理人員，沒想到一姐就是一姐，天使因安還沒想透，一姐就已經準備好了針筒了，眼裡直盯著我右手肘窩那條又粗又大的靜脈，「不要怕，我很快的，一點都不會痛的。」天使因安半信半疑，只覺得這台詞怪怪的，說也奇怪，自己當醫生的人，拿刀子往別人身上劃下去都沒在怕，自己面對這樣一個小小針頭卻怕得要死，「大姐，我想不起來自己有沒有對不起妳的事，但我先跟妳說聲對不起，妳一定要一針搞定喔。」

真的快，好厲害，看來不只單單可用來當做某品牌印表機的廣告台詞，用在我們這整外一姐的抽血技術也不惶多讓，真的是入針快就不會痛耶！天使因安看著從自己身上抽出來的黑色靜脈血被分裝到兩個送檢用的試管，一管是要驗肝指數，另一管是要驗血清免疫，這裡血清免疫包含的項目是梅毒、愛滋病、B型肝炎、C型肝炎，而病人也要抽出一管血去驗同樣的血清免疫，於是天使因安便帶著這三管血去急診掛號批價開單，還在急診室填了張同意書，同意書的內容大意為「同意醫院以不公開的方式進行愛滋病的檢驗，其結果將以郵件告知，若呈陽性反應，則將提供後續的醫療建議及長期追蹤。」天使因安只覺得為什麼其他三樣不用寫同意書，還是乖乖的在愛滋病檢驗同意書上簽了名蓋了章，天使因安絕對不是懷疑病人可能有愛滋病，但是實在還是得擔心一下她的老公生活習慣好不好？接下來只要將這檢驗單跟這三管血送到檢驗科就完成針扎流程了。

回到開刀房內，總醫師已經另行指派人力過來幫忙了，讓我可以去吃飯休息一下，臨走前見習醫師學妹告訴我說：「天使因安學長，我昨天接病人時，病人好像說她有肝炎，不過不知道是B還是C？」若是B型肝炎可能還好，小時候天使因安有乖乖打疫苗，所以早有抗體，只要抗體濃度夠高就不用太擔心，若是C型肝炎的話，那可就糟糕了，C型肝炎沒有疫苗可以預防，而且一旦有C型肝炎感染，幾乎都會進行到肝硬化跟肝癌病變的結果。「學妹，謝謝你告訴我這個好消息？」天使因安滿臉擔憂的離開了手術室，「是B不是C」天使因安不停的在心裡祈禱著。

終於天使因安開始恢復了理智，假設梅毒檢驗是陽性，那天使因安只要接受盤尼希林注射應該就可以過關痊癒，至於B型肝炎倒是不擔心，而C型肝炎若呈現陽性，那天使因安可能就得服用肝炎藥物甚至是副作用甚強的干擾素注射，接下來還得擔心往後的肝硬化及肝癌，而且若真的中了，是不是該考慮不結婚生子以免影響到天使因安愛的人，最後一項，若是愛滋病檢驗呈現陽性，那付出的代價可能是更高的，說不定天使因安會因此家破人亡，一想到這，什麼千分之三、萬分之三的都是屁話，對於天使因安而言，不是「有」就是「沒有」，不是「1」就是「0」，沒什麼機率的問題，天使因安想著想著都快瘋了，在等待檢驗結果的這幾天，就像一個等待審判的罪人。

假設報告上出現了C型肝炎或是愛滋病陽性的報告，面對這兩類目前醫學只能控制但卻無法痊癒的傳染病，身為外科醫師的天使因安還可以當醫生嗎？天使因安不知道，據說，病人若有愛滋病，最好基於道德告知醫生，但醫生卻不得以此為由拒絕幫病人治療，而若醫生有愛滋病，一定要告知病人不得隱瞞，讓病人選擇要不要讓這個醫生做治療，基於這套說法，天使因安應該可以繼續當醫生，但是不難想像，沒有病人會願意給愛滋醫生開刀的，於是愛滋醫生會自然淘汰，最後被迫離開醫療體制成了體制外的廢人，會不會在寒冷冬夜裏，大馬路旁那衣縷破爛，撿拾著人家吃剩的關東煮吃得津津有味的老翁，也曾經是一心救人的外科聖手呢？只是他自己不小心幫愛滋病人開刀發生了針扎，感染了愛滋，於是淪落街頭等死！天使因安會不會變成這樣一個老頭呢？

某個晚上，天使因安登錄了檢驗報告查詢系統，鍵上了自己的病歷號碼，清單上列出了幾天前送出的兩筆檢驗資料，點了進去的同時，天使因安閉上了眼睛，深呼吸了一口氣，慢慢張開了眼睛，肝指數正常，很好，接下來就是那四項血清免疫了，梅毒陰性，還好，B型肝炎抗原陰性搭配上抗體陽性，很好，這是接種過B型肝炎疫苗病人應該有的結果，C型肝炎抗體陰性，很好，沒中C型肝炎，愛滋病陰性，太好了，病人的老公生活很檢點，沒有拖累一堆人，天使因安鬆了口氣，不過，真的要一直呆在這樣一個高風險的生活環境裡嗎？天使因安得好好想想自己跟家人的未來了。