AAD自動出院同意書

AAD (Against Advise Discharge) 自動出院

英文字面翻譯似乎可以說成~不聽忠告出院

"天使因安醫師!" 護士喊著

"病人目前心跳速度為每分鐘23下~血壓為60/19 mmHg"

"病人家屬已經簽署DNR不施行心肺復甦術" 護士接著說

"好吧~家屬想要在院內宣告不治還是想留一口氣回家呢?" 我問

有時對於自己這樣近乎冷漠的問法感到相當驚訝~過去一年我到底送了多少人回家呢?

"家屬想要讓病人留一口氣回家!" 護士答

"知道了!~將生命跡象監視器關掉吧 (此時已經顯示無心跳無血壓)" 我說

接下來我們要做的是讓病人形式上的留一口氣回家

大夥兒就這樣徦裝病人還有一絲絲生命跡象的準備讓病人AAD自動出院

臨終照護的病人要想離開醫院只有兩條路~但都是不歸路

一條是在醫院不治~經寧靜軒(太平間)回家

一條是於燭光將滅時~簽下AAD自動出院~由救護車接送回家

中華民族似乎有一個傳統~

希望自己的家人是在自己的家裡面斷了最後一口氣!

這樣的理由老實講我不是很清楚?

是不想讓靈魂在外遊蕩吧!

家屬到了~

"XXX先生因為病情因素~已經接近了生命的盡頭" 我解釋著

"按照你們的意願~我們不再進行心肺復甦術!"

"並且遵照你們的意思~我們就讓病人留一口氣回家!" 我接著說

"回到家後~隨行的救護車人員會將病人的氣管內管拔掉!"

"那個時間點~我們形式上當做一口氣沒了"

"也就是留一口氣回家在家斷了那一口氣!"

這樣的說詞已重複說過了幾十遍吧!

家屬沉默的點點頭

"那我們幫病人整理一下~護士小姐會給你們救護車的聯絡電話" 我說

我轉過身朝病人走去

再次看看已失去了生氣的病人

喊著病人的名字: "XXX先生~我現在將你身上的管子拔掉~忍耐一下"

我也不曉得此時病人到底聽不聽得見

有人說最後喪失的是聽覺

但我喊著病人名字並不是希望他真的聽得到

只是一再提醒自己~我是在幫"病人"走最後一段路~不是一具軀體(body)

接著我開始進行從實習醫師就開始在做的事

熟練的將病人身上的胸管拔除

蓋上紗布~呼吸器仍"啪塔~啪塔"的打著

有些氣體跟肺部的濃痰從胸管的傷口噴出

他的肺部一定破了吧?我想

接著將暫時性洗腎導管拔除

暗黑色的血不停的從那導管移除的洞流出來

這種狀況也不曉得處理過幾十次了

"3-0 Nylon~我要suture" 我說

之後護士小姐會替病人洗個澡

退去院內病人的制服

換上家裡人帶來的病人衣物

可能是病人最喜歡的T恤牛仔褲

可能是病人生前最喜歡的西裝

可能是病人約會最常穿的洋裝

可能是病人正式場合會穿的唐裝

有時候病人因長期病痛所苦~身體早已水腫不堪

護士小姐須得想盡辦法將已不合身的衣物套入病人的四肢

床邊往往會伴有" 南無我彌陀佛~~~南無我彌陀佛"的音樂聲

有經典版的

有快節奏版的

有RAP版的

有搖滾版的

還有童音版的

救護車人員推著救護車專用的推床進來

將病人移過來救護車推床之後

有時會蓋上似乎是從廟裡拿來的黃布~上面可能有一些神聖的圖騰之類的

伴隨著家屬沿路相伴

"爸爸~現在帶你回家了!" 小孩喊

"XXX~走~我們回家了!" 太太喊

"孩子~爸爸媽媽帶你回家~不痛了!~辛苦你了~再也不痛了!" 白髮人送黑髮人喊